长沙68岁爹爹用力大便突发急性心衰严重胸

长沙晚报掌上长沙4月12日讯（全媒体记者彭放通讯员杨芳）唐爹爹因糖尿病、慢阻肺等慢性疾病，在岳麓区洋湖社区卫生服务中心住院治疗。今日早上，老人上厕所时比较费力，随后出现严重的呼吸困难和胸闷。正在该中心业务医院急诊急救中心主任黄艳听到呼救，马上跑过去查看，展开了一场生死救援。

今日，医院急救分站洋湖急救点举行启动仪式。仪式后，黄艳在该中心病房开展业务查房。黄艳发现唐爹爹面色苍白、嘴唇发绀，呈典型的缺氧状态，检查体格发现其双肺布满啰音，初步诊断为急性心衰、急性肺水肿、急性呼吸衰竭，病情危重。黄艳赶紧进行了现场抢救，待其生命体征稍微平稳，组织救护车将唐爹爹送往医院进一步抢救。

黄艳担心老人在送医途中病情恶化，跟着救护车全程护送，以防不测。途中，她电话指挥急诊科开通医疗绿色通道，做好接诊抢救准备，最大程度为唐爹爹赢得抢救时间。

入院时，唐爹爹血压高达/毫米汞柱，血氧饱和度仅60%，随时有猝死的风险。黄艳指导急诊科医务人员立即开展抢救：持续CVP监测、有创动脉监测、控制入量、血管活性药物维持血压、强心、利尿……经过有效救治，老人的血氧饱和度逐渐上升到90%以上，生命体征逐渐平稳。

20分钟后，医院，看到老人暂时脱离了危险，连连向急诊科医务人员道谢。

黄艳表示，心衰是一种综合征，是由各种各样的心脏疾病发展到终末阶段所导致的临床综合征。按心衰发展的速度可分为急性和慢性两种。

慢性心衰一般起病于基础心脏病，并且有两大典型症状：一是活动耐量下降。比如患者在爬楼梯的过程中，之前可以“一口气”爬三层，现在中间爬到一层就觉得憋气，要停下来休息。随着病情的进展，患者在不活动的时候也会出现胸闷、气短。二是液体滞留。心衰病人会出现下肢水肿（脚或小腿有水肿），用力按压会出现小坑。这可能是心衰患者最早期的首发症状，除了水肿，患者并无不适。还有一类患者是腹胀，容易被当成发胖，实际上是液体滞留之后出现了腹水。然而，很多情况下，心衰的症状很隐蔽，难以被发现。因此，有基础心脏病的患者应该定期检查，以便能及时发现端倪。

黄艳表示，心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动等诱发因素有关，可引起急性肺水肿、心源性休克等临床综合征，抢救不及时可导致死亡。心脏病患者一定要注意充分休息，并根据心衰程度来限制活动量。还要保持良好的心情，千万不能急，以防情绪起伏过大诱发疾病。保持大便畅通也非常重要，因为便秘患者排便力量过大，也会容易诱发心脑血管意外。