北京护士的一天十项全能的ldquo紫

导语

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”虽然护士无法像医生那样直接诊治患者，但正是她们一次次贴心的照料，精准地执行医嘱，才使得患者在细致的照顾中获得康复。5月12日国际护士节即将来临，新华网健康频道《镜头下的医患现场》聚焦医生背后各种工作场景的护士们，用镜头记录她们一天真实工作的艰辛与快乐。本期新华健康医院心脏外科危重症中心（ICU），展现这些“紫衣天使”们紧张而忙碌的一天。

8：03，每天早晨的8:00-9:00，医院心脏外科危重症中心监护病房最“热闹”的时候。一大队人马整齐列队在病房通道内，一天紧张而忙碌的工作由此开始。

8:23，不同于普通病房，心脏外科危重症中心（以下称心外ICU）每天的早会交接内容都是普通病房的几倍之多。如每位患者24小时的病情变化，患者当天摄入的每一种药品的使用量，用药后身体的反应？每日输液出入量是多少？各脏器功能如何？有无术后并发症，恢复情况如何……事无巨细每一项数据都会通报，以便于医护间对患者病情的无缝隙掌握。

8：50，记者发现，心外ICU里的每一名护士，服装都是统一的“紫衣、绿鞋、小花帽”。护士长和新华健康记者介绍说，ICU里卫生标准是最接近手术室级别的病房，全体医护人员的衣物做到“专服专用”，统一消毒。病房内也同手术室一样，采用层流空气洁净技术，为患者搭建一个清新、洁净、舒适、细菌数低的空间环境。

9：08，早会结束后，一部分护士参加了业务培训，学习业内IABP（主动脉内球囊反搏）、ECMO（体外膜肺氧合）等先进技术。因为科室的特殊性，每一名护士都要熟练掌握各种辅助仪器的护理要点，只有这样才能适应一天中高强度的工作。

9：20，由于入院患者病情较重，滞留现象在各科重症监护病房中时有出现。医院心外ICU病房更是如此，有的患者住院时间甚至超过一个月，正因如此“术后并发症”以及各种衍生病症也是医护人员必须面对的一大敌人。为此，每一位医护人员都要通过每天的查房，时时掌握患者的各项数据，针对病情特殊性选择最优的治疗方案。

9：55，刘琳琳作为当班的护士组长，正在查看今天的手术情况。今天一共有13台手术，其中有3名患者来自五病房及五A病房（大血管手术患者），由于病情较重需要重点观察。

10：07，今年已经是刘琳琳（右一）来到医院心外ICU病房工作的第18个年头了，作为组长的她在18年里护理过成千上万名病人。工作认真负责，对于病人的一切情况事无巨细，坚持亲力亲为。为此她也被称为“爱心姐姐”。

10：30，这位“爱心姐姐”的内心其实是一名“女汉子”。由于科室内男护士较少，像给病人挪床，让病人翻身这样的体力活，经常需要女护士们来完成。一天下来肩膀、腰椎十分酸痛。可是刘琳琳却不喜欢别人这么称呼她，她说“如果我算‘女汉子’的话，那我们这个个都是’女汉子‘”。

10：40，病人由于气管插管不能说话，贴心的护士们就把患者们的诉求做成卡通画的形式，让患者一目了然。患者只需要点点头或者眨眨眼睛，就可以达到自己的心愿，这无疑让病痛中的患者感到一丝温暖。也许护士的一个微笑、一句温暖的话语或者一个得体的抚摸安慰，将会起到药物无法替代的作用。

11：30，“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助”，护士的工作不同于医生，无法直接通过做手术或者开药的方式为患者“减少痛苦”。可正是他们在患者术后无微不至的关怀，一次次贴心的照料，精准的执行着医嘱，才使得患者在细致的照顾中获得康复。

12：08，患者术后早期除了输液之外，只能进食小米粥等流食增加体力。既要保证总量，但一次性又不能吃太多，于是耐心的护士们采用少食多餐的方式给患者喂粥，一勺一勺慢慢的流入嘴中。由于患者吃得比较慢，有时一喂就是20多分钟。

12：30，由于当天上午刘琳琳的家人一直拨打她的手机，可病房内规定禁止使用一切外来通讯设备，因此刘琳琳只能趁着吃午饭的时候，来到病房外的走廊中给家人回个电话。由于心外ICU高强度的工作，护士很少和家人交流，哪怕下班回家，由于工作的疲惫大多数情况直接就休息了，工作一整天也许只有这会儿才有空和家人说两句话。

14：15，如果把单一科室护士所掌握的技能，比喻成一种武功的话，那么心外ICU里的护士们无疑个个都是十八班武艺，各项精通的“全能战士”，因为他们掌握的知识涵盖了方方面面。想要成为一名心外ICU病房里的护士，不仅要掌握心脏方面的护理，呼吸、肾脏、神经、感染感控、镇静镇痛等各个系统各个方面也需要完全掌握。因此护士们也笑称，我们科室最大的特色就是“全能”。

14：40，心外ICU里，护士们的工作虽然辛苦，但其中也不缺乏人文关怀。一条条针对工作中的常见问题而张贴的温馨提示，在紧张的工作之余既可以提高工作效率、避免错误发生，看后心里又让人觉得暖暖的。

15：30，心外ICU里的人文关怀并不止这些。22岁的卓玛来自西藏拉萨，3年前，由于心脏问题选择来北京就医，但陆续多次仍然没能治好她的病，直到3医院接受了Bentall+MVR+TVP+PDA缝扎术，病情初步得到控制但仍不稳定，术后的三周里几次出现病危的情况。为此，科室决定安排卓玛住在单间，并安排每班两个专职护士24小时不间断”守护“。由于卓玛不会说普通话，这使得本就行动不方便的她和护士交流起来更加困难，一切消息进出的方式，只能通过她那双水灵灵的大眼睛。

15：38，由于心外ICU病房内禁止家属探望，卓玛的阿爸和哥哥每天都在病房外等待着卓玛的消息。偶尔当卓玛病情稳定的时候，才可以通过视频和她说说话。

16：40，作为一名ICU里的护士，高度紧张的神经没有一分一秒容得休息。就在两个月前，一名患者突然出现心脏骤停，医护人员紧急进行床旁抢救，并第一时间通知了手术室和外科大夫，同时一名医生在病床上对病人进行不间断地心肺复苏，将病人推向手术室进行急诊手术。由于抢救的及时，病人生命得以挽回。紧张而繁重的工作枯燥无味，颠倒时差，日日夜夜，反反复复……可正是因为全体医护人员对于每一位病人24小时不间断的”守护“，才使得生命一次次创造奇迹。

“当我们拼尽全力，用尽浑身解数将病人从死亡线上拉回来的时候，当我们看到那平直的心电图上重新有了生命痕迹的时候，当病人从监护病房转出时由衷的对我们道声‘谢谢’的时候，会让我们顿时忘记所有的辛劳与疲惫，那种喜悦，那种满足感与成就感油然而生，觉得一切都是值得的……”这是一名护士在年终汇报时的发言，这也说出了全体医务工作者的心声。

19：20，一天12小时的工作即将结束，坐在电脑前的刘琳琳揉揉眼睛稍微休息一会，在显示器光线的映衬下，疲惫已悄然写在她的脸上。再过24小时，她还要继续下一个晚班12个小时的工作。

健康提示

冠心病、心律失常、心肌病、主动脉瘤、先天性心脏病、风湿性心脏病等疾病，都是比较常见的心外科疾病。除了先天因素之外，避免这些疾病的发生最好的方法，就是从日常生活中着手，选择健康的生活方式。

爱“心”表情

在一般人的心目中，心脏不过是一块“肉疙瘩”，只知道分秒不停地“扑通、扑通”跳动。但专家表示，心脏其实是一个感情丰富的器官，也有自己的”喜怒哀乐“。每个人都应该知道自己的心脏喜欢什么，厌恶什么;什么对它有益，什么对它有害。这样才能有针对性地做好心脏的自我保健。

喜——心脏最喜欢运动。

人体在运动或进行体力活动时，全身各个器官都得到了锻炼，其中受益最大的是心脏。因为人体多做功，就要求心脏多泵血，增大工作量，提高工作效率，这本身就是最好的锻炼。

　　怒——心脏也有“生气”的时候，那恰恰是它的主人大发雷霆的瞬间。人在情绪极度兴奋时，会导致心跳急剧加快，对心脏的危害有非常大！不仅如此，任何恶劣的情绪，如极度或持续性紧张、苦闷或焦虑、悲痛、忧愁等，均会危及心脏的健康，成为心律失常或引起心脏病发作的诱因之一。

哀——生活不规律或放纵，长期吃高热量、高动物脂肪食物以及嗜烟、酗酒等都会使心脏受伤。这是因为，生活放纵无度，使心脏负担加重。饮食不当者，常引起动脉硬化，而冠状动脉硬化的恶果则是冠心病；长期大量吸烟、饮用烈性酒，可直接损害心肌和血管，是动脉硬化的重要因素，是心脏最凶险的敌人。类似的生活环境和生活方式问题往往不被人们重视，却长期损害着心血管系统，让心脏苦不堪言。

乐——心脏也有快乐的时候。据了解，心脏病患者在面对可笑的情况时，发笑的可能性比常人低40%。缺乏幽默以不是小问题，可能造成一系列炎性反应，甚至导致冠状动脉囤积脂肪和胆固醇，最终引起心脏病发作！因此当人们心情舒畅、笑口常开时，心脏的功能会处在稳定状态，心血管调节系统的功能活动也变得更协调，从而有利于心脏健康。

专家建议，保持心脏健康记住几个小秘诀：运动、饮食健康，天天笑几回。

本期制作：袁馨晨