刚刚闭幕的党的十八届五中全会通过了全面实施一对夫妇可以生育两个孩子的政策,此会议通告刚一发布,宛如“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”,无论是街头巷尾,还是网络空间中人们热议话题就是“你打算生二胎吗?”。此前我国长期以来执行的是计划生育国策,育龄妇女和医务人员主要是针对第一胎的处理,现在生活和工作的重心突然又增加出保证第二胎健康孕育和分娩。第二胎妊娠毕竟有不同于第一胎之处,因此在大家积极准备第二胎之前,滨医烟台附院产科主任徐爱群博士为您提供一些健康知识和温馨提示。
政策解读
全会提出:促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。
专家解读:在我国面临人口老龄化加剧和劳动力减少的背景下,这一政策积极调整既顺应了群众对生育二孩的普遍需求,也有助于优化人口结构;这一政策并非对以往计划生育政策的否定,而是在新的经济社会发展节点的政策新选择。
特别提醒:此次全会公报允许一对夫妻生育两个孩子,也就是说,允许“二孩”而不是“二胎”,例如第一胎生的是双胞胎或多胞胎的家庭,那该家庭就不再适用“全面二孩”的新政了。据了解,之所以称“二孩”而非“二胎”,是因为“二孩”所强调的是生育“数量”,并非“胎次”。
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Question1:第二胎孕妇与第一胎孕妇最主要的差别在哪里?
应该是孕妇年龄的差异,毋庸置疑,第二次妊娠的孕妇年龄要大于第一次妊娠。网络上有文章认为,全面放开二孩后,从群体上看,“70后”受益最大,“80后”和“90后”生育二孩的比例最大,而“60后”只有寄希望下一代生二孩喽。因此,二孩政策的突然解禁放开,势必会造成短期内许多“70后”妇女急于怀孕,这些年龄较大妇女无论从心理到生理上都与年轻孕妇不同,因此会带来相应的各种问题。
Qusetion2:第二胎孕妇的心理特点是什么?
二孩母亲普遍的心理特点是曾经经历了一次分娩,对妊娠和分娩不再陌生和无知,。因此有些二孩母亲会放松警惕,不以为然,以为就是那么回事儿,这尤其常见于“80后”和“90后”。固然这种心态能减少第一次怀孕时所均有的恐惧感,但是有些时候却容易走向另一种极端,就是我行我素,不去产检,甚至身体出现不适后仍然拖拖拉拉,直医院就诊。
至于“70后”的妇女,由于年龄这时已过35岁了,第一个孩子也岁数不小了,因此急于妊娠的要求十分迫切,自然而然地给自己增添了许多精神上的压力。这些压力,一方面能增加这些年龄大的妇女的心血管负担,容易使血压升高;另一方面,精神压力大,本身就会干扰受孕过程,导致不孕。一旦短时间怀不上孕,这些妇女又会变得更加焦虑,严重影响自身生活和工作。
Question3:第二胎对于孩子有什么需求?
此外,第二胎妇女中不乏“换换花样”的想法,就是第二胎性别要与第一胎不一样,其中要求最强烈的就是第一胎是女孩,第二胎希望生个男孩。因此,这些准备怀二孩的妇女,会四方打听,寻求生男孩或女孩的“秘方”。不过,目前的医学水平,尚无在怀孕前提供生男孩或女孩的确切方法,民间的一些“秘方”大多数缺乏科学依据,准确率低。
Question4:第二胎孕妇的身体(生理)上优势和劣势是什么?
由于这些妇女生过一个孩子,再次分娩时产道容易扩张,对胎儿的阻力小,因此产程时间总体上会较第一胎缩短,这是二胎妇女生理上所具备的优势。不过,第二胎时妇女年龄的差异,会造成机体中许多器官功能状态发生变化,从而对二胎孕妇产生一些潜在的风险。总体上讲,二胎孕妇年龄越年轻,相应身体方面与第一胎差距就越小;而那些年龄越大,以及妊娠次数(包括流产)越多的妇女,再次妊娠风险会相应增加。
例如,随着妊娠次数的一次又一次增加,对于子宫来说,由于前次妊娠分娩对于子宫肌纤维有损伤,因此再次妊娠分娩时宫缩乏力风险会增加。还有就是子宫内膜基底层在前次妊娠时可能发生损伤,再次妊娠时发生胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘等风险也会增加,从而增加产后出血的发生。这是二孩妇女所面临的共性的风险。
此外,随着年龄增长,机体重要脏器的储备功能会逐渐下降,最突出的表现就是心血管系统,容易发生心功能下降、血管壁老化等,从而在第二胎时浮肿、高血压、心力衰竭等风险增加。严重时可能同时累及脑血管功能以及肝、肾血管功能。因此,对于年龄较大且合并有某些疾患的妇女,尤其是已患有慢性高血压、糖尿病等,决定要二孩需慎重。
还需提醒的一个问题就是,第一胎是剖宫产分娩的妇女,手术后可能会发生盆腔内脏器的粘连,再次妊娠时还有可能发生子宫切口破裂,以及发生更为严重的前置胎盘从子宫切口处穿透到膀胱,即凶险性前置胎盘。因此,剖宫产妇女二胎时应格外重视。
Question5:第一胎孩子都很正常,第二胎孩子也一定没问题!
这倒也不一定。导致出生缺陷的原因不仅有遗传因素,即父母的染色体异常引起的,还有环境因素,例如叶酸缺乏、核辐射等。第一胎孩子发育正常,不能代表第二胎孩子发育过程不会受到外界异常干扰。由于第二胎时孕妇年龄增大,有些遗传病的发生率会随母亲年龄的升高而增加,最常见的就是唐氏综合征,因此第二胎妊娠时也要白颠风白癜风初期是什么症状