欣文摘关注射血分数保留型心衰中的左房功能

在射血分数保留型心衰（HGpEF）患者中，左房增大很常见，其出现常常提示不良事件风险增加。但左房功能对于HGpEF患者的重要性尚不明确。

PARAMOUNT研究纳入的是HFpEF患者（LVEF≥45%,NT-proBNP?pg/mL）。对名窦性心律的患者行超声二维斑点追踪显像技术评估其左心房贮存功能、管道功能和辅泵功能，同时选取40名年龄及性别相近的健康人作为对照组。研究结果显示，左心房收缩期应变与临床症状、心脏的结构及功能指标相关。与对照组相比，HFpEF患者的左心房储备功能、管道功能和辅泵功能更差。通过校正或进行亚组（左心房大小正常/无房颤病史的HFpEF患者）分析，两组左心房收缩期应变的差异仍具统计学意义（对照组39.2±6.6%，观察组24.6±7.3%）。HFpEF患者的左心房收缩期应变与既往因心衰住院次数、房颤病史、左心室重量、左心房体积呈负相关，与左心室收缩功能呈正相关。

本研究观察到HFpEF患者各个时相左心房功能、左心房收缩期应变均有下降，且独立于左心房大小及房颤病史，提示左心房功能不全可能是HFpEF患者严重程度的一个标志，发挥着重要的病理生理作用。

译者：医院心血管内科唐文仪陈剑

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