心脉隆注射液治疗冠心病心衰（心功能IV级）病例分享心力衰竭（心衰）是由于心脏结构和功能的变化，导致心室泵血或充盈功能低下所致的一组临床症候群，是心内科的常见病和多发病之一。目前，心衰的治疗仍然存在一定的挑战。笔者应用心脉隆注射液治疗心衰患者病例，疗效良好，无明显不良反应，现报道如下。病例患者女性，68岁，以“活动时胸闷、气喘5年余，加重1周”为主诉。患者既往有房颤、心衰、高血压病史。5年前患者活动时出现胸闷、气喘，伴腹胀、乏力，无头痛、头晕，无发热、咳嗽、咳痰等，无心前区痛及放射痛，休息后稍有缓解。此后，患者活动时胸闷、气喘进行性加重，活动耐量下降，反复因心功能不全住院治疗。1周前上述症状逐渐加重，夜间休息时亦有出现，不能忍受，严重影响日常生活，为求进一步诊治，再次入院治疗。入院检查：BP/60mmHg，神志清，精神差，痛苦面容，半坡卧位，口唇轻度发绀，双侧瞳孔等大同圆，光反应良好，两肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿罗音，右肺未闻及湿罗音，可见抬举性心尖搏动，心浊音界叩诊向两侧扩大，心音强弱不等，心率76次/min，节律不整齐，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双下肢轻度指陷性水肿，四肢肌力、肌张力正常，腱反射存在，病理反射未引出。心电图提示：心房颤动，心肌缺血。入院诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，慢性持续性心房颤动，心脏扩大，心功能不全，心功能Ⅳ级（NYHA分级）；（2）高血压病3级（极高危组）。治疗经过：入院后给予美托洛尔片、螺内酯片、阿托伐他汀片，静脉注射呋塞米注射液，静脉点滴丹参多酚酸盐注射液和心脉隆注射液治疗。患者使用心脉隆注射液15d。治疗前后检查血常规、肝功能、肾功能、NT-proBNP、EF值。治疗后，患者EF值升高，症状、体征缓解，随后出院（见下表：患者心脉隆注射液治疗前后观察项目比较）。分析与讨论以上病例表明，患者在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液后，乏力症状明显缓解，肺部湿啰音明显减轻，双下肢水肿消失，EF值升高，NTpro-BNP水平降低，即患者心脏负荷明显降低，活动耐量明显提高，心功能改善明显；且患者用药前后血常规、肝功能、肾功能均无明显差异，亦未出现皮肤局部发红、瘙痒等过敏反应，说明其临床应用有效、安全。
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