地市珠海家庭病床费用这月起纳入医保支

12月1日起，《珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法》正式实施，珠海市民在家里治疗也能享受医疗保障。而家住香洲区人民东路的退休干部钟阿叔，则成为医疗保险家庭病床政策的首位受惠者。

84岁患者尝试申请

据了解，钟阿叔今年84岁，有高血压及脑梗塞病史5年。年8月至年10月期间因医院多次住院，出院后家属面对气管插管、鼻饲管胃管，不知在家里该如何护理。得知“家庭病床纳入基本医保，患者在家治病可享七成报销”的消息，钟阿叔及家属觉得该政策太惠民了，决定尝试申请。

家庭医生上门服务

据珠海市人社局医保科相关负责人介绍，通过咨询，家属找到了华发新城社区卫生服务中心，申请建立家庭病床。12月2日下午，家庭医生陈医生正式上门服务，给钟阿叔置换了胃管，从专业的角度上指导家属如何做好护理，并告知家属长期卧床患者可能发生的并发症。钟阿叔家属说“医院得找车、找人抬，最少得折腾一天，现在有了家庭病床，还能享受医保报销，实在便利又惠民”。

据了解，年9月底，珠海市人社局印发《珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法》，参保人在家庭病床建床期间发生的符合政策的医疗费用，由医疗保险基金支付70%，参保人自付30%。经过两个月的宣传、培训、协议签订等实施准备工作，目前这一惠民政策已正式落地实施。

患哪些疾病可申请家庭病床？

据珠海市人社局相关负责人介绍，以下8种疾病可申请建立家庭病床，包括：

●生活能力中度以上障碍同时伴有恶性肿瘤晚期

●脑血管意外瘫痪康复期

●长期卧床并发肺部感染或褥疮

●慢性心功能不全三级以上

●帕金森综合症

●慢性多器官功能衰竭

●需长期卧床休息的骨折

●长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病

参保人申请建立家庭病床还必须具备以下条件

●诊断明确、病情稳定、适合医护人员定期上门实施治疗和护理，有近两年来二级（含）以上医疗机构的疾病诊断证明书、门诊诊疗记录（3次以上）或住院记录。

●参保人生活自理能力障碍，评价指标达到中度及以上，且到医疗机构连续就诊有困难的。

●在建床期间需要至少一名联系人（亲属或委托人）保持通讯和随时联系。

多少家医疗机构设家庭病床服务？

据介绍，珠海市目前共有8家医疗保险家庭病床协议机构开展家庭病床服务，符合条件的参保人可去以下机构申请建床，包括：

香洲区：湾仔社区卫生服务中心、华发新城社区卫生服务中心

斗门区：乾务镇卫生院

金湾区：三灶社区卫生服务中心、红旗社区卫生服务中心

万山区：万山镇卫生院

高新区：金鼎社区卫生服务中心

高栏港区：平沙社区卫生服务中心

珠海市人社局相关负责人还表示，珠海市基本医疗保险定点医疗机构中，愿意承担基本医疗保险家庭病床服务的社区卫生服务中心及镇卫生院，可凭卫计行政部门同意开展家庭病床服务的批复等资料，申请成为基本医疗保险家庭病床协议机构。

有多少项目可医保报销？

家庭病床的诊疗项目为适宜在家中开展的安全有效的诊疗服务，涵盖基本医疗、家庭护理、康复治疗和训练等。主要包括：

（一）医师查房及家庭病床巡诊。

（二）治疗项目包括肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、鼻饲、针灸、推拿等。

（三）检查项目包括：三大常规、心电图、血压测量及其他检验项目（限本机构开展的检验项目）等。

合计近20种家庭病床诊疗项目已纳入医疗保险基金支持。

来源：珠海人社