什么叫猝死?
猝死是指突然发生、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。猝死有急性心肌梗。急性心肌梗是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。数据显示,心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
18日,北京一公交司机在驾驶途中猝死。近来,和猝死相关的消息频出。猝死事件不胜枚举且呈现出年轻化的趋势。那么,到底哪些人容易猝死?猝死的原因有哪些?在危险来临前,有没有征兆呢?
下面让我们来分析回顾下最近这几个年轻心梗案例的典型特点,很具代表性,年轻人不妨对号入座。
严重抽烟酗酒患者22岁男病人,不知道什么原因心情不好,连续酗酒抽烟了一个星期,发病那天抽了5盒烟。因为心梗的范围太大,心脏需要球囊反搏泵和大量的药物支持才可以维持血压。一周前酗酒已经出现过胃出血,心梗第二天又出现应激性的大出血,抢救无效后离世。
点评:烟酒是这位患者离世的根源,心情的不快更是患者大量集中抽烟酗酒的原因。酗酒后导致胃部出血,抽烟后的毒性物质刺激血管可导致血管收缩,此时血块随血液流动形成急性血栓,阻塞血管,最终突发心梗。
剧烈运动后发病患者27岁男病人,打完篮球休息的时候抽了根烟,接着就剧烈胸痛。上的心电图提示前臂心肌梗塞,送到的时候急诊冠脉造影发现前降支完全闭塞而且有固定狭窄,放了一个支架后得到成功救助。
点评:剧烈运动外加烟的刺激,是这位患者突发心梗的导火索,另外,日常的饮食不平衡等生活方式因素,也是造成血管堵塞的原因。我们提倡经常性有氧运动,而不鼓励突发性的剧烈运动,因为心脏在突然间的大工作量压力下,容易出现急性反应。此时如果外加吸烟刺激或是冷暖变化等其他刺激,即容易诱发心梗。
体弱过劳型女患者年仅24岁的杭州4钻宝网店女店主“艾珺aj”在连续熬夜几日后在在睡梦中去世,据介绍,“艾珺aj”计划要结婚,淘宝小店也经营得很好。
浙江电台音乐调频动听主持人郭梦秋在家中突发心肌梗塞,医院抢救无效辞世,年仅25岁。郭梦秋十分热爱音乐,参加09年快乐女声,还参加了年青海卫视花儿朵朵节目,晋级全国20强。
点评:这两位年轻漂亮的女孩,身材属于瘦弱型,由于工作性质经常使心脏长期处于应激状态,即肾上腺素大量分泌+交感神经发挥作用+神经系统紧张,血压长久偏高并心律加快得不到从睡眠中得到的休息,外加心脏功能也得不到从日常锻炼中获得的提升,在连续熬夜疲劳过度后即诱发心梗。
综上做所述,在所有自然死亡人群中,猝死者占10%~30%。从表面上看,猝死发生突然,但实际上这一切的发生并非无声无息,在猝死前还是可以观察到一些征兆。据报道,在引起猝死的常见病因中,心肌梗死占38%,脑溢血占19%,其他还有肺动脉栓塞、心脏起搏器故障等。征兆可表现为:胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、心绞痛、腹胀等,有的病例可有一种以上表现。诱发年轻人心梗的因素中:家族病史、熬夜、抽烟以及酗酒,再加上紧张、焦虑情绪都该引起重视。
怎样预防猝死①中、老年人每年至少应进行一次全面健康检查,观察原有疾病的变化和有无新发疾病,对这些疾病,应积极治疗,更应避免情绪激动、劳累等诱因。
②出现以上征兆或症状时,医院去检查、治疗或立即卧床休息,必要时拨打医院救治,以防发生猝死。
③学习防治心肌梗的知识,坚持用药,适当参加体育活动,戒烟、戒酒等。