一阵急促的电话铃声打破了傍晚呼吸内科病房原有的宁静。急诊科一名大面积肺栓塞患者正在前往呼吸内科疗区途中。值班医生樊鹏与值班护士高子迪立即做好迎接患者的准备工作,5分钟后,患者被急诊护士用平车推进病房。患者在活动后突然出现上腹部不适,伴有胸闷气短,呼吸困难,胸痛随发病时间推移,疼痛明显加重,自觉出现濒死感,故前来就诊。
患者呼吸急促,口唇重度发绀,面色苍白,大汗。樊医生经过详细的问诊和查体,及肺CTA的检查结果,确诊患者为肺栓塞。立即给予溶栓对症治疗,并嘱护士严密监测患者病情变化。值班护士高子迪娴熟地为患者采集动脉学气分析、吸氧、多功能心电监护。因患者的病情危急,护士高子迪果断选择为患者留置静脉留置针,遵医嘱给以尿激酶静脉泵入,并且详细地告知患者及家属,在疾病初期应绝对卧床,严禁剧烈活动,进食软烂流质食物及粗纤维食物,避免用力排便,防止栓子脱落,并介绍以往成功抢救的病例,缓解患者及家属的紧张情绪。
经过连续两天的溶栓治疗及医护人员的精心照护,患者目前已进行皮下低分子肝素钠注射治疗,现呼吸平稳,胸痛症状也明显缓解,面色红润,成功脱离危险期。
这个病例的成功救治,医院呼吸内科对危重症患者的抢救水平,今后,呼吸内科将继续提升对急危重症患者的抢救能力和水平,为每一位患者的健康保驾护航。
作者:呼吸内科王鹏
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