专题心血管疾病防治知识知多少18

医院订阅哦心血管病患者能乘坐飞机外出吗？

高血压患者

1)据观察分析，血压控制不理想，在乘机时心脑血管意外的发生率明显增加。这是因为飞机起降时重力变化、舱内气压、气流、体位变化、狭小的空间等对人体产生了一系列影响。大多数心血管、神经内科医师和航医都主张患者将血压控制在理想水平后再乘机。即青年、中年人或糖尿病患者降到理想或正常血压(＜/85mmHg)，老年人(男性55岁、女性65岁以上)至少降至正常高值(/90mmHg)最妥。

2)从航空医学的角度来说，应对降压药物进行选择。部分药物服后可产生一些副作用，对乘机不利，应予注意：①肾上腺神经阻滞剂(胍乙啶等)、中枢性阻滞剂(可乐定等)、α/β受体阻滞剂(拉贝洛尔等)可产生体位性低血压；α受体阻滞剂(呱唑嗪等)能引起眩晕；部分血管扩张剂(硝普钠等)可引起恶心、呕吐等。平时服用这些药物的患者，在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。②钙离子拮抗剂(如拜新同等)、β受体阻滞剂(如普奈洛尔等)、利尿剂(如螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如依沙坦等)，由于较少发生对航空旅行不利的副作用，适合于高血压患者乘机时使用。

3)对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压(-/90-99mmHg)患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，还应采取措施，尽量避免血压波动。

4)对于恶性高血压(病情急剧发展，舒张压常持续在mmHg以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿)患者、妊高症患者、脑血管意外病后2周内、心肌梗死病后1个月以内的患者，是严禁乘机的。此外，3级高血压(血压≥/mmHg)控制不理想者、心血管及开颅术后恢复期者、心功能Ⅱ级以下患者、高龄(80岁以上)患者、合并糖尿病患者及肾脏损害或蛋白尿(24小时尿蛋白＞1g)的患者，乘机应谨慎，最好征得医师的同意。

5)旅行时，建议患者备足降压药物和必备的急救药物。登机前，可酌情服用一点镇静剂。飞行中，应尽量保持轻松、愉快的心情，避免怒、悲等情绪波动。航程中，如发生剧烈头痛、剧烈眩晕及呕吐和恶心、心前区疼痛不适、呼吸困难、大汗淋漓等时，则可一方面服用应急药物(千万记住将药品放在随手可取出的位置)，一方面向机组人员报告，请求帮助。

冠心病患者

一般来说，日常活动时无明显不适的患者，是可以乘坐飞机外出的。冠心病患医院检查，征求医师意见，并携带必要的急救药物。

若患者有下列情况，近期内不宜乘飞机(飞机转运患者除外):

1)急性心肌梗死患者，如未能有效控制较严重的

2)心律失常、休克和心力衰竭。

3)频发心绞痛、心肌梗死前综合征、高血压未控制者。

4)心肌梗死急性期和急性心肌梗死恢复期。

5)心功能不全，稍活动即感气促、胸闷者。

6)严重心律失常等。

来源：中国健康教育中心