重视胰岛功能保护在糖尿病治疗中的作用每

时间:2024/2/17 16:32:29 来源:心功能不全

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尽管糖尿病作为一种慢性病早已为大家所熟知,但有大量数据显示,我国相当一部分人不重视糖尿病,血糖控制的达标率还很低,糖尿病控制任重而道远。

近年,大家熟知的“五架马车”增加了一架,血脂管理,今年的联合国糖尿病日又强调了“护理”,这对大众糖友来说意味着什么?记者就此采访医院内分泌科主任医师邹大进教授,作为中华医学会糖尿病学分会第六、七、八届副主任委员,邹大进教授告诉记者,患者需选择合适药物,持之以恒做好生活管理及药物管理,自然可以控制好糖尿病。糖尿病是需要医护、患者共同参与控制的疾病。糖尿病的护理包括饮食、运动、药物、胰岛素注射,涉及非常广泛。除了医护、运动和营养师、家人的护理外,还有一半的护理工作需要靠药物来完成,要善于合理利用药物来更好地管理糖尿病。

邹大进教授

善用药物唤醒“沉睡”胰岛

胰岛功能的下降或功能不全,是导致糖尿病发生的主要原因。因此,保护胰岛功能是治疗2型糖尿病非常重要的方针策略。

胰岛功能下降,原因有三:肥胖、肠促胰素不足以及年龄增长的变化。年龄增长没有办法改变,但若能尽量保持良好生活方式,控制体重,补足肠促胰素,胰岛功能可以长期维持正常,糖尿病管理也就能“长治久安”。

肠促胰素是我们肠道自然分泌的一种激素,它能使新生的胰岛细胞源源不断的变成成熟的胰岛细胞,同时抑制胰岛β细胞的凋亡。有了足够的胰岛β细胞,糖尿病就控制住了。所以,肠促胰素对于胰岛功能的保护至关重要。如何弥补肠促胰素,进而保护我们的胰岛功能,是糖尿病药物使用中的重要一环。科学家们发现糖尿病人体内有一种酶叫做二肽基肽酶-4,它会破坏肠促胰素的正常分泌,将肠促胰素分解或者失活,从而导致胰岛功能下降。因此科学家们研发了一种叫做二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)的药物,它可以通过抑制或阻断破坏肠促胰素的酶(二肽基肽酶-4)的活性,从而令人体自然地生理性地调整肠促胰素的水平,帮助胰岛功能恢复正常。

“这种依靠人体自身调节而达到控糖效果的就叫生理性降糖,这为糖尿病人长期控糖提供了一个很好的基础,”邹大进教授强调,“把肠促胰素补足,胰岛功能就有可能恢复正常,或者长期维持正常,糖尿病就容易控制多了。”

研究发现,2型糖尿病患者中有60%的人都由于肠促胰素分泌不足而致病。这类人群就非常适合使用DPP-4抑制剂。糖尿病是一个慢性病,疗程长,整个病程的治疗非一朝一夕,药物的长期有效性需要

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