药理20年爱课平台习题心血管抗心律

(这是Hmaide的第46篇推送)

00毕业南医的H师兄

业余经营，留下一点南方医的痕迹；如果觉得有用，希望师弟师妹考完试后呢，可以给H师兄发一份考试回忆录（选择题、名词解释、简答题、病例分析这些）或者个人的一些备考经验，任何有用的资料都可以；互帮互助，医路共勉！

----感谢两位师弟的投稿

1.不能用于治疗室上性心律失常的药物是

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.丙吡胺

E.普罗帕酮

.患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌，气短，心电图显示阵发性室上性心动过速，宜选用的抗心律失常药是

A.异丙吡胺

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.普萘洛尔

3.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

A.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高

B.阻断钙离子通道

C.对血管有直接舒张作用

D.阻断β受体

E.阻断α受体

4.高血压合并痛风者不宜用

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.阿替洛尔

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

5.抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A.考来烯胺

B.安妥明

C.普罗布考

D.烟酸

E.洛伐他汀

6.有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药物是

A.维拉帕米

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.普萘洛尔

7.关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是

A.可引起低钙血症

B.糖尿病患者慎用

C.痛风患者慎用

D.肾功能不良者禁用

E.可引起血氨升高

8.通过抑制Ca+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

9.对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物

A.哌唑嗪

B.普萘洛尔

C.硝普钠

D.肼屈嗪

E.可乐定

10.常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.哌唑嗪

E.美托洛尔

11.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是

a.降低左心室壁张力

b.影响钙离子浓度

c.降低心脏前负荷

d.阻断β受体，减慢心率

e.扩张冠状动脉

1.奎尼丁取消折返的机制是：

a.减弱膜反应性，延长ERP

b.增加膜反应性，延长ERP

c.缩短ERP,增加膜反应性

d..缩短ERP,减弱膜反应性

e.缩短APD和ERP

13.对危急的快速型心律失常，在来不及诊断或没有条件诊断时，常用的抢救药物是：

a.奎尼丁

b.胺碘酮

c.利多卡因

d.维拉帕米

e.普萘洛尔

14.主要作用于脑血管，用于治疗脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛等)的钙拮抗药是

a.氨氯地平

b.维拉帕米

c.地尔硫卓

d.硝苯地平

e.尼莫地平

15.强心苷的正性肌力作用机理是：

a.解除迷走神经对心脏的抑制

b.激动心脏β受体

c.使心肌细胞内游离K+增加

d.使心肌细胞内游离Ca+增加

e.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶

16.选择性延长动作电位时程的抗心律失常药物是

a.利多卡因

b.胺碘酮

c.地尔硫卓

d.普罗帕酮

e.普鲁卡因胺

17.用于房颤和房扑转复窦性心律的抗心律失常药是

a.普罗帕酮

b.普萘洛尔

c.维拉帕米

d.胺碘酮

e.奎尼丁

18.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是

a.扎莫特罗

b.硝普钠

c.卡托普利

d.地高辛

e.肼屈嗪

19.下列哪种抗心律失常药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳？

a.苯妥英钠

b.胺碘酮

c.普鲁卡因胺

d.普萘洛尔

e.奎尼丁

0.有关硝酸甘油用于心绞痛治疗的叙述正确的是

a.常和普萘洛尔合用

b.易出现耐受性

c.可增大心室容积并减慢心率

d.超剂量可致高铁血红蛋白血症

e.起效快

1.治疗强心苷中毒所引起的轻度房室传导阻滞或窦性心动过缓，最好选用

a.阿托品

b.麻黄碱

c.氨茶碱

d.异丙肾上腺素

e.苯妥英钠

.奎尼丁对下述哪种疾病无效？

a.窦性心动过速

b.房性早博

c.心房扑动

d.房室交界区的早博

e.室性早博

3.下述关于胺碘酮的叙述，哪点是错误的：

a.半衰期约两周

b.不影响心率

c.对房性和室性心律失常都有效

d.降低膜反应性

e.延长心肌的动作电位时程

4.由心脏手术、洋地黄中毒或心肌梗塞引起的室性早博，最好选用哪个药物治疗？

a.利多卡因

b..奎尼丁

c.普鲁卡因胺

d.溴苄铵

e.普萘洛尔

5.奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔均能

a.增加最大舒张电位

b.抑制快反应细胞4相Na+内流

c.减慢0相上升速度

d.缩短有效不应期

e.延长动作电位时程

6.关于利多卡因的介绍，哪一点是错误的？

a.较少引起血压下降和心肌收缩力抑制

b.主要用于室性心律失常

c.可因抑制Na+内流而抑制房室传导

d.抑制浦氏纤维自律性

e.也可用于治疗阵发性室上性心动过速

7.应用奎尼丁治疗心房纤颤时，常先用强心甙，因为后者能

a.防止心室率过快

b.提高奎尼丁的血药浓度

c.对抗奎尼丁引起的心脏抑制

d.对抗奎尼丁的血管扩张作用

e.增加奎尼丁抗房颤的作用

8.有关下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错的？

a.丙吡胺可致口干、尿潴留

b.普鲁卡因胺静注可致血压下降

c..胺碘酮有阻断alpha;、beta;受体的作用

d.利多卡因可引起系统性红斑狼疮综合症

e.奎尼丁引起金鸡纳反应

9.可用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是：

a.维拉帕米

b.西地兰

c.去氧肾上腺素

d.普萘洛尔

e.利多卡因

30.不同的抗心律失常药物消除折返激动的可能途径是：

a.使邻近细胞有效不应期的不均一趋向均一

b.增加膜反应性，加速传导

c.抑制传导

d.缩短有效不应期

e.延长有效不应期

感谢支持，共勉共勉！