JNS海绵状血管瘤抗栓治疗的安全性

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脑海绵状血管畸形（Cerebralcavernousmalformations，CCM），也称为海绵状血管瘤，是一种常见的颅内血管异常。其中1/5的患者超过1个CCM，普通人群的发病率大约为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤以后，CCM是第二常见的脑血管畸形。

由于心脑血管病属于高发性疾病，大量的患者长期服用抗血小板和/或抗凝药物，包括CCM患者。这就提出了一个问题，诊断一个或多个CCM患者是否需要停止长期服用的抗栓药物（antithromboticmedication，ATM）。因为早期的研究样本量较小且随访时间短，以至于产生了矛盾的推荐意见，需要大型队列研究回答这个问题。

年6月来自瑞士的DavidBervini等在JNS上公布了他们的研究结果，以探讨合并1个或多个CCM患者长期服用ATM的ATM相关出血的风险。

该研究为单中心历经34年的回顾性研究，分析1个或多个CCM患者的人口学资料、临床、治疗和ATM相关信息。

共例患者纳入到分析中，个CCM诊断后进行了随访，共病灶-年。随访期间共37个CCM（7.5%）发生了出血，CCM相关症状性出血的每年总发生率为2.3%（95%CI，1.7%-3.2%）。82例患者91个CCM（16.8%）服用了ATM。当按照ATM分层时，服用ATM患者病灶出血的每年发生率为0.7%（95%CI0.01%-4.2%）未服用ATM者为2.5%。在多元描述性分析（P=0.）和生存分析（P=0.）中，未发现ATM与入院时（atpresentation）CCM相关出血风险增加有关，也没有发现ATM与CCM-相关出血风险增加有关。

最终作者认为对于诊断为CCM的患者，使用ATM与出血风险增加无关。

文献出处：

JNeurosurg.Jun1:1-9.doi:10./.1.JNS.[Epubaheadofprint]

Antithromboticmedicationandbleedingriskinpatientswithcerebralcavernousmalformations:acohortstudy.

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