宝宝预防接种时间错过了,怎么办

年末一场来势汹汹的新冠肺炎，着实打乱了不少宝宝的疫苗接种计划。家长们不免担心，宝宝从出生开始就要接种多种疫苗，并且都有着明确的接种时间，一旦错过了会产生什么后果吗？仍处于疫情期间，现在出门接种疫苗是否真的安全？

其实，不光是这段期间会错过疫苗接种，在宝宝的成长过程中总不可避免的有一些小感冒、小发烧，也均会影响疫苗的及时接种。面对这些情况，宝爸宝妈们该如何应对呢？

预防接种是什么？

预防接种是采用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂（抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。

我国疫苗应用分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗（见下图），是国家免费强制要求全部儿童注射，覆盖15种传染力强、危害严重的疾病。一类疫苗均为国产，已使用较长时间、效果好、价廉。

二类疫苗不强制全部儿童接种。

如何规范接种一类疫苗？如何选择接种二类疫苗？

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延迟接种是否有影响？

通俗来说，预防接种就像为生命上一道保险，接种疫苗可以帮助宝宝体内产生抗体，从而抵抗感染，减少患病机率，那么，如果延迟接种疫苗有影响吗？

第一，除被哺乳动物咬伤后需及时接种狂犬病疫苗、乙肝抗原阳性母亲所生新生儿需及时接种乙肝疫苗外，对于大多数疫苗而言，延迟接种一般不会影响最终效果，只是得到保护的时间会相应延后，补种之后，产生抗体的效果和按时接种是一样的。但延迟接种可能在延迟期间会增加疾病感染风险，所以错过后应尽早补种。

第二，个别疫苗存在有最迟接种年龄，家长切莫忘记。

第三，关于补种顺序，我们建议优先接种一类疫苗，有时间再留意二类疫苗信息，挑选接种。

疫苗补种官方文件

（1）官方文件指出，对于14岁以下儿童，未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定的，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：

完全未曾接种

某种疫苗

按照该疫苗的接种顺序，接种间隔和剂次进行补种

已接种某种疫苗

但剂次不完整

只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种

当无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时

可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种

（2）具体疫苗补种注意事项

另外门诊上，我们常常会碰到早产宝宝，先心宝宝，黄疸宝宝等，我们称它们为需要特殊关照儿童，那这些特殊儿童该如何进行预防接种？

特殊儿童预防接种建议

1

早产儿

早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿。

（1）美国儿科学会建议，早产宝宝（包括低出生体重儿）可与同龄足月儿一样接受常规免疫程序（卡介苗除外）；

（2）低出生体重早产儿，体重要达到g后再开始接种卡介苗。

2

先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致先天畸形，在我国所有出生缺陷中比例达26.7%。常见的先心病包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

（1）可接种：生长发育良好，无临床症状，心功能无异常（左心室射血分数EF60%）；介入手术后，复查心功能无异常；外科手术治疗后3月，复查心功能无异常。

（2）暂缓接种：伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症；复杂发绀型先心，需多次住院手术；合并免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用者。

3

黄疸

生理性黄疸的特点是一般状况好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，但最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

病理性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，血清胆红素足月儿大于μmol/L（12mg/dl），早产儿大于μmol/L（15mg/dl），或者每日上升大于85μmol/L（5mg/dl），黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。黄疸退而复现。

发现患儿出现皮肤、巩膜黄染等黄疸症状，建议家长们至儿科门诊及时就诊，以便尽早明确诊断，不耽误病情，也不延误疫苗接种。

（1）生理性黄疸、母乳性黄疸身体状况良好者，可按免疫程序接种疫苗。

（2）病理性黄疸患儿一般情况平稳，可正常接种乙肝疫苗。

（3）病理性黄疸患儿需及时就诊查明原因，暂缓接种。

疫情期间，外出接种是否安全？

如何安全预防接种？

随着疫情的逐渐稳定，全国预防接种门诊逐渐开诊，但最安全的还是在可控范围内延缓接种，没有抗体保护的宝宝尽量减少出门，不得不外出接种时防护措施绝不能松懈。

1.去预防接种门诊前

（1）家长可以预先电话咨询当地预防接种门诊是否可以接种，是否有疫苗，是否适合接种，以及接种需携带的相关证件、资料，按照当地安排错峰接种。

（2）确保近一周宝宝无身体不适，状态良好。如有突发情况，及时取消预约。

（3）出门前可备好一次性手套、纸巾、手消液等。疾控专家推荐浓度为75%的酒精才能有效杀灭新冠病毒，但考虑宝宝天性爱吃手，高浓度酒精很容易产生酒精中毒，因此给宝宝用的免洗洗手液最好选择不含酒精的，避免酒精中毒。

（4）孩子出门前，请一定帮助孩子正确佩戴儿童专用的一次性口罩。市面上口罩主要有1-3岁和4岁以上两种选择，家长们要注意根据宝宝的年龄来选择。1岁以下的宝宝，佩戴口罩需格外注意，太小的孩子又无法表达自己的感受，可能造成其呼吸不畅，故减少在外暴露时间才是上策。1岁以上的孩子外出时都应该佩戴口罩，外出时家长要时刻注意检查孩子的呼吸情况。

（5）佩戴口罩前要洗手，确认口罩内外，拉开口罩的褶皱，跟孩子的脸型契合，再压紧鼻梁两侧的金属条，让口罩上端紧贴着鼻梁。

2.在预防接种门诊时

（1）尽量自驾前往接种中心，避免乘坐公交、地铁等公共交通工具，如果路程近，那么步行是最佳选择。

（2）家长及宝宝均需做好个人防护，全程戴口罩，尽量不触碰公共设施。家长务必告诫孩子不要随意触摸，毕竟在外面不能随时随地洗手和消毒，小孩子有时喜欢揉眼睛或者吃手，就有可能将病毒带入体内。

（3）儿童接种人员的陪同者不超过2名，与其他家长儿童保持适当距离，至少1-2米。

（4）疫苗接种完后，在离预防接种中心指定区域留观30分钟后离开。

3.离开预防接种门诊后

（1）回家立即摘掉口罩，如果是一次性口罩，放入单独垃圾带后密封丢弃。需及时更换宝宝及家长自身的衣物及鞋子，用流动水洗手、洗脸，有条件者立马洗澡清洁。

（2）接种后应密切