“刘阿姨,你们都说我心脏轰隆隆像机器一样响,我心里是不是藏着一辆小火车啊?”
病房里,头戴绢纱粉色蝴蝶结,穿一身葱绿连衣裙的小爱,忽闪着大眼睛,歪着头问我。这是一个三岁半,动脉导管未闭的小朋友。
“是啊,小爱的心里藏着一辆小火车呢,所以会轰隆隆一直响,可是,小火车太吵了,影响心脏的工作,所以我们明天变个魔法把它取出来好不好?”
“好的,刘阿姨,我知道了,我长的不高,老是生病,肯定是因为这个小火车太吵了,把它取出来,我肯定就能长的像大树一样高了!”
次日上午,我们心脏中心的李群主任为小爱实施了“动脉导管未闭结扎术”,历时30分钟,手术成功,术后2小时,顺利撤离呼吸机。
再次见她,是在心脏中心的监护室里,小家伙穿着蓝白相间的手术衣,脸色略显苍白,精神却还不错,见我的第一句话:“刘阿姨,小火车被取出来了吗?”我点点头,“那我什么时候见我妈妈?”“小爱乖乖的,明天就可以出监护室见到妈妈了”“好的,刘阿姨,我妈妈说了,小爱是坚强而勇敢的小爱,我一定乖乖的”
术后第1日,小爱病情平稳,顺利转出监护室,术后第7日,恢复良好的小爱痊愈出院,总住院天数10天,花费不足万元。
心脏中心李群主任医师介绍道:小爱所患的动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭,到一年,在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理、生理改变,即称动脉导管未闭。
动脉导管未闭的临床表现与动脉导管的粗细、分流量的大小、肺动脉高压的高低有关。导管细小者临床上可无症状、导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后等。为预防心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压,不同年龄,不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。一岁以后动脉导管能自己关闭者极少,应及时手术治疗。合并有心内膜炎或心力衰竭时一般需抗炎、控制心衰3个月后手术,少数经药物治疗不能控制时,应及时手术,当然,手术的危险较单纯的动脉导管未闭的手术要高。
(心脏中心刘学兰)
医院心脏中心
心脏中心主任李群
外科医师团队:
李群教授、主任医师
范顺阳副主任医师尉新华副主任医师
张金涛副主任医师张伟涛主治医师
小儿心内科团队:李艳主任,李晓红主任医师,崔晓丽主治医师
监护医师:刘学兰主治医师,华影主治医师