心闻快报轻松应对老人心力衰竭，最不可

　　心力衰竭是心脏代偿功能明显减退，不能及时将静脉回流的血液排出，导致心输血量的减少，满足不了人体组织代谢的需要，由此产生的一种临床综合病症。属于心脏病的一种。

　　医院心血管病专家提醒：老年人是心力衰竭的高发人群，其病因常以高血压、冠心病、肺心病、心律失常、贫血等较为常见;另外情绪刺激、气候变化、尿潴留等也是导致老年心力衰竭的常见诱因，最多见的诱因还是各种感染，必须尽量避免和纠正这些诱发因素。

　　针对老年人的心力衰竭，最常见的药物治疗主要包括利尿剂，ACE抑制剂、洋地黄制剂和β受体拮抗剂，但在药物的选择上必须因人而异、兼顾全身。

　　1、利尿剂

　　所有心力衰竭患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂，老年人因各种生理代偿机能低下，体液总量减少等，应用利尿剂后易出现不良作用如电解质失调、血压下降、肾功能不全、脑供血不足甚至血栓形成等，必须重视。

　　2、ACE抑制剂

　　ACE抑制剂可通过抑制肾素血管紧张素系统(RAS)和作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解，提高缓激肽水平而有益于心力衰竭的治疗。所有收缩性心力衰竭患者，除非有禁忌证或不能耐受均应无限期终身应用。

　　3、洋地黄制剂

　　洋地黄制剂对心力衰竭的治疗早已得到肯定，老年心力衰竭时同样可以应用，但老年人往往存在肾功能不全、易并发电解质失调等，耐受性较差，宜定期监测临床表现及血药浓度。

　　4、β受体拮抗剂

　　肾上腺能受体通路的过度激活对心脏可以产生毒害作用。因此，主张所有NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级患者若病情稳定，LvEF40%者，均应早期应用β受体拮抗剂，除非有禁忌证或不能耐受。但β受体阻滞剂是一种作用强大的负性肌力药，治疗初期会对心功能有抑制作用，长期治疗(3个月)后才可改善心功能。

　　5、其他药物

　　如醛固酮拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，在心力衰竭的治疗上也有一定效果。但进一步的疗效仍在研究中。

　　医院心血管病专家表示：心力衰竭的治疗除了上述常见的药物治疗，饮食与休息也是老年心力衰竭一般治疗中非常重要的部分，改善生活方式是预防和治疗的重中之重，包括戒烟、戒酒、减轻体重、低钠低脂饮食等。重度心力衰竭患者还应限制饮水量，保持出入量相对平衡。另外心力衰竭患者仍应进行适当运动，以改善心脏的耐力，同时也可避免长期不运动带来的血栓栓塞性疾病等。