教授说医护联合查房对医疗质量的影响

作者：赵根尚教授中国的护理教育存在严重缺陷，这种缺陷不仅仅影响医疗质量，更对护士自身职业素质的提高有严重的制约。医疗及护理质量的提高对于整个医学进步有不可估量的影响。首先，决定于对疾病的本质认识，对于疾病本质的认识无论医生或者护士都极为重要。然而，我们的护理教育太重视基础护理的培训，对于疾病本质的东西缺乏理解。比如说心脏手术后特别容易出现各种病理生理学变化，如心力衰竭，呼吸衰竭，脑功能紊乱，水电解质酸碱平衡紊乱，甚至出现肾功能衰竭，这些情况有的医生都搞不懂，更不用说护士同志了。不过，也确实有些善于学习的护士对这些基础很了解，她知道血压低要从血容量，血管张力，及心功能三个方面分析，甚至知道心功能不全在于心肌结构的破坏，能量代谢障碍，兴奋收缩偶联障碍导致。这些护士不仅会分析心电图并且会处理一般的电生理紊乱。她们很了解心肌细胞动作电位的形成过程。当然，这些护士是需要培训的，培训的最好方法就是医护联合查房，在查房过程中教授对每个医生及护士都要进行从基础到临床的全面考察及教育，并且给医护介绍学习方法，日积月累，医疗护理的质量就有了质的飞跃。遗憾的是很多专业老师及管理工作者对医护联合查房的重要性认识不足，或者根本就不懂护理的根本价值，只认为护士就是输液，打针，测血压，翻身，拍背，雾化，喂饭等，这些工作当然重要，找个培训过护工就可以了。护士工作就是医生的助理工作，要学会观察病情，分析病情，会初步处理病人。例如心脏术后尿量减少，首先考虑血容量不足，然后考虑心功能问题，肾功能问题。只有这样医疗质量才能提高，没有医疗质量的提高就不会有护理质量的提高，护理质量的提高要体现在医疗质量上，这是最简单的认识问题，可惜懂得人或者说真正落实的人不多。







































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