心力衰竭(HeartFailure)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管病的末期阶段,也是心血管事件链中的最终环节。
根据目前研究表明,随着年龄的增长,心衰发病率逐渐增高,目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰,但心衰的院外治疗一直不受重视。研究表明,除了院内治疗和护理,缺乏有效的自我管理是心衰患者再住院率升高的主要原因。改进心衰患者的自我管理技能可能减少一年内40%的再入院率。今天小医为您梳理下心衰患者如何自我监测病情变化?每日称体重,记尿量心衰患者早期可出现夜间排尿增多,严重时则出现尿量减少、少尿,这是由于心功能不好时,肾脏血量改变,心衰晚期时有部分患者合并有明显肾功能不全。
每日清晨排便后、进早餐前称体重,并记录。如3天内体重增加超过2公斤,或每天体重的增长达到1公斤以上,考虑心衰正在逐渐加重,需及时就诊或咨询医师调整药物治疗。
每日检查水肿情况心衰患者最先出现足、踝、胫骨前水肿,随心衰加重逐渐向上蔓延及全身,发展缓慢。白天出现水肿,夜间休息后消失,晚期出现全身心凹陷性水肿,卧床病人为腰骶部和下肢水肿。每日监测运动耐力心衰患者应遵守专业医生给的锻炼建议,并记录运动与气短症状的关联,如活动后无气短、气短在稍活动后、气短在剧烈活动后、气短在静息时等。一般来说,对于病情稳定的患者,每天可多次步行,每次5-10分钟,并酌情逐渐延长步行时间。如失代偿期需卧床休息,或为卧床患者,可给予按摩或被动运动,以防止肌肉废用性萎缩,预防深静脉血栓形成。监测夜间呼吸情况记录夜间睡眠时的体位、呼吸等,如能平卧,需要两个枕头或更多,端坐呼吸无法入眠,夜间被气短憋醒等。因心衰导致的咳嗽也多发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可缓解,多为白色泡沫样,严重时可能带血丝或为粉红色泡沫。注意有无头晕、发绀症状记录从不头晕、站立后头晕、几乎昏厥、昏厥发生情况,记录有无面部、口唇、指端发绀等情况,如果有以上症状的加重,提示心衰恶化,需要及时联系医生,调整治疗方案。
监测NT/proBNP指标NT-proBNP是诊断筛查心衰的最佳敏感标志物,通过定期测量,可用于心衰患者的诊断,监测治疗的有效性,提示预后。医康世纪为乐普医疗(股票代码:)旗下移动医疗公司,专业从事心血管和糖尿病可穿戴医疗设备的研发、销售和服务,其产品”普博士心衰管理APP“为国内首家致力于指导家庭管理心衰疾病的APP,可智能动态监测心衰指标、提供评估病情、医师咨询等服务。真正实现心衰患者在家自我监测、自我护理,从而改善患者症状。
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