医学基础超声心动图的心功能检查

时间:2016-12-20 7:40:43 来源:心功能不全

经过大量的临床和动物试验研究证明,用超声心动图测定的心脏功能是准确可靠的。

但需要注意一般超声测定的心功能指标多反应左心功能,因为右室形状的特点,超声测量其容量常常比较困难,现在用超声测定右室功能仍处在研究阶段。

超声测量的心功能指标主要包括如下三方面:

一.心脏收缩功能 ①射血分数(EF),反映左室的泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。②左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。③平均左室周径向心缩短率(MVCF),反映左室收缩时短轴周径改变的速度,是一项较敏感的指标。正常应大于1.0周径/秒。④左室每搏量,指左室每次收缩时的射血量。通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。⑤主动脉及肺动脉的血流速积分,反映左心室及右心室的心脏搏出量。

二.心脏舒张功能①二尖瓣前叶的EF斜率,反映左室的顺应性,降低时表示顺应性下降。②二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比(E/A),可以直接测定,正常比值应大于1,小于或等于1表示左室舒张功能降低。③三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比,反映右室的舒张功能。

三.收缩时间间期

主要指标包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET),射血前期与射血期的比值常常意义更大。另外还可测量左室的等容舒张时间,用以反映左室的舒张功能。

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