心衰的中医治疗方法

（一）治疗原则

益气养心、活血化瘀、化瘀利水。

（二）辨证论治

1.气阴两虚证

主要证候：心悸喘促，动则加重，甚则倚息不得卧，疲乏无力，头晕，自汗盗汗，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红，脉细数。

治法：益气养阴。

方药：生脉散合炙甘草汤，可予生脉注射液或参麦注射液。若伴有心前区疼痛，舌有瘀斑，为瘀阻心脉，可加丹参、川萼、檀香、红花，或予稳心颗粒口服；若夹饮邪，症见咳吐白色或粉红色泡沫痰，可加草苗子。

2.水饮凌心证

主要证候：心悸气短，咳嗽而喘，咳白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，舌质暗、苔白滑，脉滑数。

治法：利水化饮。

方药：苓桂术甘汤加味。若喘促气憋，倚息不得卧，咳痰咯血，为痰热壅肺，可加草芾大枣泻肺汤泻肺逐饮；痰多黏腻，胸闷气逆，为浊痰壅塞，气道不利，加皂荚丸以豁痰利气。

3.血瘀水阻证

主要证候：心悸气短，活动后加重，下肢水肿，口唇青紫，胁下痞块，舌紫暗，苔薄腻,脉沉涩或结代。

治法：化瘀利水。

方药：血府逐瘀汤合五苓散。若瘀血较重，胸部疼痛加丹参、生蒲黄、五灵脂；若兼气虚，症见心悸气短，劳累后更甚，加人参、黄英。可予通心络胶囊口服。

4.阳气虚脱证

主要证候：心悸喘促，不能平卧，甚则张口抬肩，烦躁不安，面色青灰，四肢厥冷，昏厥谐妄，舌质紫暗，脉沉细欲绝。

治法：回阳救逆，益气固脱。

方药：参附汤。如手足厥冷，脉微欲绝，大汗不止，为阳脱重证，可加龙骨、牡蛎、炙甘草。可予参附注射液静滴。