男子刚下火车就开始发病,躺了一周仍不见好

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潮新闻客户端记者何丽娜通讯员张弛马成希

张阿姨（化名）和老伴原本是开开心心来杭州旅游的，没想到刚下火车，老伴就发烧了，在酒店里自行服用感冒药，躺了6天，可情况不见好转，反而愈发严重，甚至还出现了意识丧失和大小便失禁，张阿姨这才急忙叫把老伴送到医院（医院）就诊。

经急诊医生初步检查，在排除急性心脑血管问题后，考虑为肺炎，立即收进呼吸与危重症医学科病房做进一步治疗。

图注：张阿姨老伴的肺CT

考虑大伯近80岁，伴有意识丧失、血氧饱和度下降、急性肾功能不全等重症肺炎的表现，经验丰富的呼吸与危重症医学科何飞主任医师立刻采取前瞻性治疗，由团队余仙娟主治医师为大伯进行气管镜检查明确病原体，最终揪出“元凶”为嗜肺军团菌感染。

何飞主任团队后又立马调整抗感染用药方案，精准治疗，之后大伯的身体一天天恢复，好转后回当地治疗。

“这是我们最近碰到的第二例类似患者了。”何飞主任介绍，医院刚接诊了一位军团菌肺炎患者，该患者使用的空调多年未清洗，且为了过滤自来水的杂质，自行使用纱布包在水龙头外面，数天更换一次，这很可能感染军团菌的原因。

图注：治疗前后对比

军团菌是需氧的革兰阴性胞内致病菌，是医院内肺炎的重要原因。

军团菌感染可呈散发或暴发，常见的传播方式为吸入水或土壤受污染后形成的气溶胶，主要表现为发热、乏力、咳嗽咳痰等不典型症状，可伴有胃肠道、神经系统表现，情况严重者可发生呼吸衰竭，甚至死亡。

军团菌广泛存在于自然环境中，除了水和土壤，军团菌常隐藏在空调制冷装置中，人体吸入后，易引起上呼吸道感染及发热症状。此外，家用加湿器也诱发过军团菌感染。

军团菌会在25℃～43℃的环境中繁殖，最适宜的生长温度是35℃，最高可耐受60℃的温度，在水中可生存多天，天气炎热的季节是军团菌的活跃时期，因此日常要注意防护，尤其是50岁以上人群、吸烟者及有慢性肺部疾病、免疫功能低下、肿瘤、基础疾病等人群，感染后发病风险较高。

日常生活中该如何预防军团菌感染？

医生提醒，首先要对家里的空调，淋浴器等可能存在水体的电器设备进行定期清洗和消毒，若长时间未使用空调，开空调前，建议先进行清洗。

加强水环境管理及人工输水管道和设施的消毒处理，防止军团菌造成空气和水源污染，是预防军团菌病扩散的重要措施。接触土壤作业的人群，应勤洗手，戴好口罩。

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