白癜风康复病例 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190503/7110347.html
急性心梗或脑梗，这其中任何一项都十分危险，严重可能危及生命，而两者一起并发更为凶险。近日，医院胸痛中心和卒中中心联合抢救了一名急性心梗+脑梗的患者，患者术后各项指标平稳，目前正在ICU进行观察。
66岁患者家中突然昏迷，紧急就医
5月16日下午6点，66岁的聂先生在家突发晕厥，十分钟后醒来，但意识仍不清醒，6点30分，该患者被送到医院河东分部急诊科。急诊科接诊后，初步判断该患者为急性心梗，迅速开启绿色通道，为该患者进行了急诊心电图检查，心电图显示该患者急性下壁心梗。然而一般的心梗患者只会出现胸痛等症状，而聂先生的意识一直不清醒，急诊科医生高度怀疑该患者颅内有问题，随即为他进行了头颅CT以及脑血管成像检查，检查发现该患者左侧大脑中动脉闭塞，急性脑梗死，情况十分危急。“这类急性心梗伴脑梗的患者在临床上十分罕见，医院是第一次遇到。”神经中心二病区·脑血管疾病科副主任幸文利介绍。
“时间就是生命”，每多耽误一分钟都会多增加患者的生命危险。经胸痛中心和卒中中心紧急讨论，决定先进行PCI手术，然后接着进行脑血管介入取栓手术。
胸痛中心介入手术现场生死接力，两大中心联合进行抢救
在与患者家属沟通、征求同意后，6点40分，心血管内科杨瀚晅副主任医师带领胸痛团队为患者进行了冠状动脉造影，发现该患者右侧冠状动脉闭塞，随后开通血管并进行了支架植入。7点40分，脑血管疾病科段佳副主任医师带领卒中团队进行术中交接，为患者进行了全脑血管造影以及左侧大脑中动脉球囊扩张及支架植入术。10点，该患者手术成功结束，转入ICU进行观察治疗。
“经复查，该患者目前心脏各方面指标已恢复正常，颅内恢复情况良好，脑核心梗死区域不大，后期恢复应该不错”幸文利告诉记者，待患者颅内情况稳定，即可转入普通病房进行后续治疗。
幸文利介绍，脑梗死救治关键在于“快”，黄金时间是6小时以内，处理稍不及时就可能给患者带来严重不可逆的危害。
卒中中心取栓手术现场年5月，医院被授予年第一批国家高级卒中中心，医院中率先获得授牌。目前，卒中中心DNT静脉溶栓平均时间为40分钟，卒中救治的DPT（大血管急性闭塞卒中患者入院到实施介入取栓治疗）时间，平均时间为80分钟。年12月7日，医院卒中中心被国家卫生健康委授予“五星高级卒中中心”。
年8月，医院胸痛中心升级为国家级胸痛中心，年，该中心获得医院管理奖。自胸痛中心成立以来，急性心肌梗死的门球时间一直控制在90分钟以内，目前胸痛中心已与22家医医院救治网。
脑梗死和心肌梗死患者均为急性心脑血管病变，同时发生病情非常危重，此次对脑梗死合并心肌梗死患者及时、准确、有效的抢救，充分体现了医院卒中中心和胸痛中心的无缝连接，是两个学科强强联合的优势所在。
延伸阅读心肌梗塞的早期症状
1、在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。
2、原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。
3、心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。
4、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。
5、心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
6、以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。
7、中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。
急救方案
1、让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万医院，医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。
2、如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系。
3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
脑卒中(脑梗死)的早期症状
1、突然发生的单眼或双眼看不清东西;
2、突然的面、舌、口周或肢体麻木;
3、突然口眼歪斜、说话不清，语不达意;
4、突然一侧肢体无力或活动不灵便;
5、突然眩晕恶心、头痛，伴重影;
6、突然的剧烈头痛、恶心、呕吐。
急救方案
1、脑卒中患者发病后的3至4.5小时内是黄金抢救期，越早开通血管，效果越好，医院抢救，多数不会留下后遗症。相反，不正确的救治往往会带来灾难性后果。
2、正确的急救方式是：首先呼叫，将病人送至有溶栓，医院救治，同时稳定病人情绪;若患者出现呼吸和心跳停止立即进行人工呼吸、心肺复苏术;病人若出现抽搐，应及时将手绢、毛巾等物置于病人上下牙之间，以防其咬伤舌头。
全媒体记者：姜茜阳
———/END/————
当前时间： 
E-Mail: