心血管疾病合并肾功能不全的患者不少，在临床上也经常遇到患者对这个问题比较担心，对于心血管疾病引起的慢性肾脏损伤与心血管疾病导致的急性肾脏损伤或者慢性肾脏损伤急性加重，治疗的结果是不一样的，下面介绍心血管疾病合并慢性肾功能损伤患者肾脏损伤能否恢复？在什么情况下可以恢复？什么情况不能恢复？
1心血管疾病导致的慢性肾功能损伤
心血管疾病可以导致慢性肾脏损伤，其肾功能的变化是缓慢发生的，它所引起不同程度蛋白尿、肾小球滤过率下降和肌酐增高是渐进性升发展的。对心血管疾病引起的蛋白尿，大部分是可抑制的，而引起的肾功能减退，要恢复正常早期也许可能，一段时间后是很难的，其治疗的目的是阻止肾功能进一步向前发展，所以一旦出现了慢性肾功能不全，要尽早治疗，其治疗主要是控制引起肾脏病变的危险因素，而不是吃大量的保健品或者非处方药来保肾。
（1）心血管疾病导致肾脏的损伤----蛋白尿
对于出现蛋白尿是肾功能损伤的一个重要表现形式，蛋白尿的出现与肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能都有密切的关系，有部分蛋白尿的患者，其肾小球滤过率不一定减低，肌酐也可以在正常范围内，也就是说肾功能可以在正常范围内，是心血管疾病对肾脏损伤的一种表现形式，蛋白尿可轻可重，与心血管疾病对肾脏的损伤程度相关。对于蛋白尿的患者，尽早使用治疗蛋白尿的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）或者是血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物），以及现在新出现的肾素抑制剂，都可以减低和消除蛋白尿。一般轻度的蛋白尿患者没有症状，而重度蛋白尿患者由于蛋白流失过多，可以引起低蛋白血症和引起水肿等表现。
（2）心血管疾病导致最常见的轻度慢性肾脏损伤
按照现有的分级方法，肾小球滤过滤在60~90毫升/分钟之间，就要引起高度的警惕，而在这个期间，肌酐也许还处在微摩尔/升以内，这也提醒大家要高度警惕，将血压和其它危险因素控制好，防止肾功能恶化，大家可能已经注意到了，按照既往的正常值标准，将肌酐在微摩尔/升以内的，当做正常的肾功能，但是现在超过96微摩尔/升，也标注为肾功能异常，其实在临床上看到的，血肌酐在97~微摩尔/升之间的比较多，大家也不必紧张，但是这也提醒大家注意，这种情况尤其要注意控制所有的对肾脏有危害的危险因素，包括血压、血糖、血脂、血尿酸等的升高，同时也要高度注意对肾脏有影响的药物，以免肾脏造成进一步的损伤，这个阶段的早期，可能会有一定的可逆性，但时间一长，其肾功能再恢复的可能性就比较小，但这个时期的绝大部分患者是没有症状的，也就是说在这个阶段内的患者，即使诊断了肾功能不全3期（CKD3期），但是生活质量还是不错的，看不到对日常生活有大的影响。
（3）心血管疾病导致中到重度的慢性肾功能损伤
部分患者已经引起了肾功能的比较重的损伤，即中度以上的损伤，指的是慢性肾功能损伤3期（CKD3期）以上，肾小球滤过率小于60毫升/分钟，肌酐超过微摩尔/升，这个时候保护肾功能就成为重中之重，如果方法得当，肾功能的改变一直可以处在现有状态变化不大，但是一旦有损伤肾功能的因素，就很容易导致肾功能逐渐的变差最终导致透析。
（4）高血压导致肾功能损伤
肾脏是高血压的重要靶器官，高血压可以导致慢性肾功能的损伤，其对肾脏的损伤主要表现为两种形式，一种是高血压导致肾动脉的粥样硬化，影响肾脏的供血，严重的肾动脉硬化可以导致慢性肾脏的缺血萎缩；高血压还可以直接损伤肾脏，导致肾小球硬化，使肾小球滤过率减低，在临床上经常见到高血压的患者，有肾功能的不同程度的损伤。
（5）高脂血症导致的肾脏损伤
高脂血症导致的肾脏有损伤，有两种形式，一是高脂血症患者导致的内脏肥胖可以导致肾脏的脂肪沉积，使肾单位的减少或者损害肾单位，可以引起肾功能的损伤，另一是血脂增高的患者，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高的患者，也可以直接损伤肾小球，还可以损伤肾小管，从而导致肾功能的损伤。
（6）糖尿病对肾脏的损伤
糖尿病患者也可以导致肾脏的损伤，其对肾脏的损伤也包括对肾血管的损伤和肾单位的直接损伤，对肾小球的滤过率和肾小管的重吸收都有着直接的影响，它可以引起蛋白尿和肾功能的变差。
综上所述，心血管疾病所引起的慢性肾功能不全（慢性肾衰），在引起损伤的早期也许是可逆的，但随着时间的延长，这种变化恢复正常的可能性比较小，治疗的方法是将心血管疾病的重要危险因素和损伤肾脏的危险因素尽量消除，才能够将肾功能尽量维持在某一个阶段，不要恶化，不造成进一步的损伤就达到治疗的目的。
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