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医院
门诊特殊疾病和门诊慢性疾病可在院内直接报销
一.门诊特殊疾病就诊范围:在门诊报销药费的恶性肿瘤特殊治疗患者仅限胸外肿瘤科、全科医学科及普外科主任贾晓文开具处方。
器官移植术后抗排异特殊治疗患者在门诊报销药费仅限消化肾内科主任陈丽华和感染科主任陈秀娟开具处方。
门诊特殊疾病报销流程:门诊特殊治疗患者按要求挂号后→医生根据病情填写门诊特殊用药申请表(加盖门诊特殊治疗用药申请专用章)→患者到医疗保障局审批→医生按审批后药品数量开方→门诊收款处报销(注意:①有权限的医生所开处方与原发疾病相关的诊疗、检查可直接报销。②患者使用70种特殊药品需携带处方、收据到相应医保部门报销。)
二.门诊慢性病病种范围:(一)高血压(Ⅲ期以上)
(二)风湿性心脏病(心功能不全3级以上)
(三)肺源性心脏病(慢性心力衰竭)
(四)冠心病(心功能不全3级以上)
(五)脑血管病后遗症(合并肢体功能障碍)
(六)肝硬化失代偿期(乙型肝炎或丙型肝炎)
(七)慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)
(八)糖尿病慢性合并症
(九)再生性障碍性贫血
(十)类风湿性关节炎(有严重肢体功能障)
(十一)系统性红斑狼疮
(十二)严重精神障碍疾病
(十三)活动性结核病
(十四)房颤
(十五)慢性阻塞性肺疾病
(十六)布氏杆菌病
(十七)肌萎缩侧索硬化症
(十八)重症肌无力
(十九)法洛四联症术前治疗
(二十)真性红细胞增多症
(二十一)血友病
门诊慢性病报销流程:门诊慢病患者挂号后→医生根据病情开药及各项检查→门诊收款处交款直接报销(注意:医生在非报销标志处将与疾病不相关的药品及诊疗项目上打勾)。
(责任编辑:陈丽霞供稿:医保科平台图文编辑:郭晓宏)
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